A claims representative works on behalf of an insurance provider to ensure that all guidelines are followed while processing a claim.

Convertirse en representante de reclamacionesPor lo general, se trata de cultivar algunas habilidades básicas y encontrar un puesto vacante. Las compañías de seguros de todo el mundo contratan representantes para que los ayuden a procesar las reclamaciones de los clientes y hacer frente a los problemas que las personas tienen con sus pólizas. Por lo general, no hay mucha educación especializada que deba completar, pero en algunos lugares es posible que deba obtener una licencia o presentarse a un examen oficial. Hay varias especializaciones diferentes que puede elegir y este tipo de trabajos vienen en muchos tipos. Tener una idea del tipo de trabajo que desea hacer puede ser útil y también puede ayudarlo a reducir un poco el campo cuando llegue el momento de presentar una solicitud. Cualquier experiencia que pueda obtener trabajando en el campo de los seguros probablemente ayudará a su candidatura.

Conceptos básicos del trabajo

Claims examiners may work on worker’s compensation – as well as property, casualty or liability insurance claims.

Un representante de reclamos trabaja en nombre de un proveedor de seguros para garantizar que se sigan todas las pautas y reglas establecidas en el procesamiento de cada reclamo o apelación de seguro . Cuando se envía un reclamo a una compañía de seguros para solicitar un pago o una exención, primero debe ser visto por el departamento de reclamos. El departamento de reclamos está encargado de verificar cada caso en particular con un conjunto de reglas establecidas que gobiernan aspectos tales como la validez del reclamo y el costo apropiado y el curso de acción.

Requisitos educativos

Claims representatives may cover workers compensation programs.

Antes de ser elegible para convertirse en representante de reclamos, lo más probable es que necesite al menos un diploma de escuela secundaria . Debido a la naturaleza delicada del trabajo de reclamos, muchas compañías de seguros prefieren contratar representantes que tengan un título universitario y una gran aptitud en habilidades de razonamiento matemático y deductivo. Hay varias formas de mostrar estas habilidades y, en la mayoría de los casos, lo único que se requiere estrictamente es una educación secundaria, pero la experiencia universitaria suele ser esencial para avanzar. Esto significa que obtener al menos algo de educación postsecundaria probablemente ayudará a su trayectoria profesional y probablemente también lo convertirá en un candidato más atractivo.

Claims representatives must have good customer service skills.

Títulos en asuntos como negocios y finanzas y, a menudo, los más útiles, pero generalmente es posible aprovechar casi cualquier tipo de educación para tener éxito como representante de reclamos. Hay muchos tipos diferentes de seguros, lo que significa que incluso cosas tan dispares como un título en química y un certificado en teatro pueden ser útiles para diferentes partes del campo.

Especializaciones

A claims representative must have experience working with people.

Los representantes de reclamos, también conocidos como revisores de reclamos o examinadores de reclamos, pueden trabajar en una variedad de oficinas de seguros que administran reclamos de seguros de salud, compensación de trabajadores, propiedad, accidentes o responsabilidad civil. La mayoría de las veces, este tipo de persona se especializará en los reclamos de un campo particular de seguros, incluso si la compañía ofrece seguros en una variedad de áreas. La forma en que se procesan estos reclamos tiende a variar entre industrias y, como resultado, la familiaridad con su campo específico de seguros, o incluso solo los conceptos básicos de ese campo en general , generalmente solo lo ayudará a convertirse en un representante de reclamos en esa área en particular.

Importancia de la experiencia

La forma más fácil de convertirse en representante suele ser obtener un ascenso desde adentro, es decir, avanzar desde un declarante general de reclamaciones u otro empleado de bajo nivel de la compañía de seguros. En estos casos, los empleadores saben que usted tiene al menos algo de familiaridad con el trabajo y podrá administrar eficazmente el trabajo representativo. La ausencia de experiencia previa en reclamaciones puede dificultar la tarea de aquellos que buscan entrar en reclamaciones por primera vez, pero es posible. A menudo, las empresas contratarán nuevos empleados para que participen en un programa de formación para nuevos representantes de reclamaciones. Esto presenta la oportunidad perfecta para aquellos sin experiencia previa. Con un poco de paciencia y diligencia, es posible encontrar esas oportunidades a medida que estén disponibles.

Mejore sus habilidades básicas

También hay una serie de cosas que puede hacer por su cuenta para aumentar su experiencia y familiaridad con muchas de las habilidades básicas que requiere el trabajo. Independientemente del tipo de empresa del campo general en el que espera trabajar, en la mayoría de los casos sería prudente desarrollar sus habilidades y experiencia para demostrarle a un empleador potencial que puede tomar y seguir instrucciones, aplicar de manera consistente las reglas y políticas vigentes. en su lugar y mantener la confidencialidad.

Gran parte del trabajo que hace un representante de reclamaciones tiene que ver con el análisis financiero. Por lo tanto, la educación, la experiencia y la familiaridad con los procedimientos financieros son importantes para el éxito en el trabajo. Además, dado que gran parte del trabajo se registra y procesa a través de computadoras, la entrada de datos y el conocimiento de la computadora también pueden ser realmente ventajosos.

Dependiendo de la empresa y del puesto de representante de reclamaciones en particular, es posible que se encuentre interactuando directamente con el cliente o el cliente. Como resultado, las buenas habilidades de servicio al cliente y las llamadas “habilidades con las personas” son importantes. Además, debido a que la resolución de reclamaciones de seguros a menudo implica grandes emociones, también suele ser esencial la capacidad de tratar con clientes furiosos o situaciones tensas.

Licencias y capacitación para trabajos específicos

Depending on the company and location in which you wish to work, you may need a license to work as a claims rep. Some industries and localities require licensure of any claims representatives who process or even just passively view claims. If a license is required, you’ll need to complete a course of study and pass an official government or locality-approved licensing exam. In other places, a company-approved training program is all that is required to become a claims representative.