¿Cuáles son los diferentes tipos de ileostomía de asa?

Hay cuatro tipos diferentes de ileostomías en asa, la ileostomía en asa estándar, la ileostomía de doble cañón, la colostomía en asa y la bolsa de Hartmann. Hay otros dos tipos de ileostomías, la ileostomía continente y el reservorio ileoanal. Una ileostomía en asa puede ser temporal o permanente, mientras que los otros dos tipos de ileostomías son siempre permanentes.

Una ileostomía en asa implica la extracción o derivación del recto.

Las ileostomías se realizan cuando un paciente tiene problemas digestivos como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa , poliposis familiar o cáncer. Durante la cirugía, el recto y el colon se extirpan o se evitan. Los productos de desecho drenan del cuerpo a través de un estoma , un puerto creado quirúrgicamente que se crea cuando el extremo de la porción más baja del intestino delgado, o íleon, atraviesa la pared abdominal. El método para eliminar estos desechos depende del tipo de ileostomía realizada.

Las ileostomías se realizan cuando los pacientes tienen problemas digestivos graves.

La forma más común de ileostomía en asa es la ileostomía estándar o de Brooke. Se tira del extremo del íleon a través de la pared abdominal para crear el estoma. El estoma generalmente se coloca en el lado inferior derecho del abdomen. El paciente no tiene control sobre la salida de desechos y debe usar una bolsa de recolección en todo momento. Los desechos contienen enzimas digestivas que pueden irritar la piel, por lo que es importante que el paciente proteja el área alrededor del estoma.

Las personas con enfermedad de Crohn pueden experimentar náuseas y vómitos.

La ileostomía de doble cañón se considera una medida temporal. El cirujano crea dos estomas, uno para eliminar los productos de desecho y el otro para drenar el material mucoso . El segundo estoma no requiere una bolsa de recolección, solo una cubierta de gasa.

Una colostomía en asa se utiliza en situaciones en las que existe un requisito inmediato para el desvío de productos de desecho, como en el caso de una obstrucción intestinal . Un asa de colon cerca de la obstrucción se acerca a la piel para crear un estoma. El estoma se puede crear desde cualquier punto del intestino grueso, en lugar del punto más bajo del intestino delgado, como otras formas de ileostomías. La colostomía en asa requiere un sistema de bolsa.

La enfermedad de Crohn causa inflamación del revestimiento y la pared del intestino grueso y / o delgado.

La bolsa de Hartmann es un procedimiento en el que se extrae el intestino a través de la pared abdominal para crear un estoma, como en una ileostomía de asa estándar. En lugar de extraer la sección del intestino delgado que llega al intestino grueso, se cierra con pinzas o suturas y se vuelve a colocar en el cuerpo. Por lo general, esto es para personas que no requieren una ileostomía como solución permanente.

Alguien con colitis ulcerosa puede someterse a una ileostomía.

Las ileostomías continentes y las ileostomías del reservorio ileoanal son soluciones permanentes y no se consideran ileostomías en asa. Ninguno requiere bolsas. Un paciente con una ileostomía continente vacía una bolsa interna varias veces al día con un catéter. Un paciente con un reservorio ileo-anal tiene evacuaciones intestinales naturales porque la bolsa está adherida, internamente, al recto. Para evitar fugas, no se puede dañar el músculo esfínter del paciente.

Los médicos pueden utilizar la tecnología de rayos X para diagnosticar la colitis ulcerosa.