¿Cuáles son los diferentes tipos de procedimientos de reemplazo de rodilla?

Hay varios tipos diferentes de procedimientos de reemplazo de rodilla que se utilizan para sustituir toda o parte de la rodilla. Los procedimientos de reemplazo de rodilla no restringidos y parcialmente adheridos se realizan en aquellos que todavía tienen algunos músculos y ligamentos utilizables para sostener la rodilla. Se realiza un procedimiento restringido, a veces denominado reemplazo de rodilla articulada, en pacientes que requieren la extirpación de todos los ligamentos y músculos.

Un primer plano de la rodilla, con los ligamentos en rosa.

Un reemplazo parcial de rodilla generalmente se realiza en pacientes con artritis que solo tienen daño en una parte de la articulación de la rodilla; la cirugía se conoce como reemplazo unicondilar. Estos tipos de procedimientos de reemplazo de rodilla se consideran menos invasivos que un reemplazo total y, por lo general , la rehabilitación solo toma de tres a cuatro meses. Si bien la recuperación suele ser más fácil con esta cirugía, muchos médicos prefieren un reemplazo total de rodilla para evitar la necesidad de una cirugía adicional en el futuro. Incluso después de un reemplazo parcial de rodilla, es probable que se dañe la parte buena de la rodilla, lo que significa que podría ser necesario un reemplazo completo de rodilla más adelante.

Un diagrama de la rodilla, incluidos los ligamentos.

Un reemplazo total generalmente se realiza cuando un paciente ha sufrido una lesión masiva o la artritis ha desgastado toda la articulación de la rodilla. En este procedimiento, toda la rótula se reemplaza con prótesis de metal o polietileno . La fisioterapia es necesaria después de este tipo de procedimientos de reemplazo de rodilla, y la mayoría de los pacientes pueden comenzar la terapia unos días después de que se completa la cirugía. En la mayoría de los casos, será necesario usar un inmovilizador de rodilla durante varias semanas después de la operación. Hay tres tipos principales de reemplazo total de rodilla: no restringido, semi-restringido y restringido.

Un reemplazo total generalmente se realiza cuando la artritis ha desgastado toda la articulación de la rodilla.

La cirugía de reemplazo de rodilla más común es un reemplazo no restringido, una forma de reemplazo total. Con esta cirugía, las partes artificiales son sostenidas por los propios ligamentos y músculos del paciente. Este procedimiento solo se realiza en pacientes que tienen poco o ningún daño en los músculos.

Se realiza una cirugía de reemplazo de rodilla semi-constreñida en pacientes que todavía tienen una buena cantidad de ligamentos y músculos sanos en sus rodillas. El cirujano normalmente eliminará cualquier tejido dañado y utilizará el tejido sano como soporte. Se realizan uniones parciales en las áreas donde se extraen los ligamentos.

Cuando hay un daño severo en toda la rodilla, incluidos todos los ligamentos y músculos, se realiza un procedimiento de reemplazo de rodilla constreñido o articulado. La rodilla se reemplaza con dos piezas artificiales diferentes que se articulan entre sí. Como este procedimiento se basa completamente en partes artificiales, no suele durar tanto como otros tipos de procedimientos de reemplazo de rodilla. Un reemplazo constreñido es típicamente un último recurso y se usa comúnmente para aquellos que ya se han sometido a otros tipos de procedimientos de reemplazo de rodilla en los que las piezas artificiales se han desgastado.