Desventajas de los antibióticos en la salud ocular

Todos los antibióticos vienen con una larga lista de advertencias de efectos secundarios, la mayoría de las cuales son muy raras o bastante menores. Estos efectos secundarios pueden afectar a cualquier parte del cuerpo, desde la piel hasta el sistema nervioso central. Sus ojos no son una excepción: muchos antibióticos pueden tener efectos secundarios relacionados con la visión . La mayoría son temporales (enrojecimiento, picazón, sequedad), pero algunos pueden dañar permanentemente su visión.

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) emite advertencias en recuadros para los medicamentos que tienen efectos secundarios potenciales graves, los que los médicos deben considerar con mucho cuidado antes de recetarlos. Deben usarse solo cuando los beneficios potenciales del medicamento superen el riesgo de los efectos secundarios, en otras palabras, como último recurso. Cuando se trata de efectos secundarios graves relacionados con la visión, la clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas recibe muchas advertencias en recuadro.

Hay nueve fluoroquinolonas disponibles en el mercado estadounidense, una de las cuales (Levaquin) fue el antibiótico más vendido en 2010 [fuente: Brody ]. Otras subcategorías comunes de fluoroquinolonas incluyen ciprofloxacina (también conocida por las marcas Cipro, Zoxan y Proquin), levofloxacina (Levaquin, Cravit) y moxifloxacina.(Avelox). Es posible que tenga una pregunta en este punto del procedimiento: si se supone que los medicamentos con recuadros de advertencia deben usarse con precaución, ¿por qué las fluoroquinolonas son los antibióticos más populares en el país? .

La respuesta es común en el mundo de los antibióticos: prescripción excesiva. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han instado a los médicos a dejar de recetar fluoroquinolonas excepto en los casos más graves, diciendo que la prescripción excesiva ha aumentado considerablemente la resistencia a los antibióticos y la aparición de estos efectos secundarios graves relacionados con la visión.

El desprendimiento de retina es el efecto secundario visual más común de las fluoroquinolonas. Todavía es raro, pero un estudio encontró que las personas que tomaron fluoroquinolonas tenían un riesgo cinco veces mayor de desarrollarlo [fuente: Etminan ]. El desprendimiento de retina es reversible con cirugía, pero puede causar pérdida permanente de la visión si no se detecta rápidamente. También existe el riesgo de hemorragia retiniana , que también puede dañar irreversiblemente la vista en casos graves si no se trata de inmediato.

No está muy claro por qué las fluoroquinolonas pueden ser tan destructivas para los ojos. Claramente causan daño al colágeno y al tejido conectivo dentro del ojo, pero los investigadores no están seguros exactamente cómo. La amenaza de estas complicaciones aumenta con la edad y están asociadas con las formas orales e inyectadas del fármaco, no con los medicamentos tópicos.

Se sabe que algunas otras clases de antibióticos causan reacciones oculares menores. Las penicilinas (es decir, amoxicilina y ampicilina) y tetraciclinas a veces están relacionadas con enrojecimiento, picazón y sequedad. El etambutol y la isoniazida , dos medicamentos para la tuberculosis, pueden desencadenar problemas del nervio óptico que causan borrosidad y problemas para ver los colores . La mayoría de estas reacciones son temporales y desaparecen después de suspender el antibiótico.

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