Significado | Concepto | Definición:
El conducto arterioso es una estructura presente en el corazón fetal que ayuda a mejorar la circulación sanguínea fetal . Es una vía entre las arterias aórtica y pulmonar que permite que la sangre se mezcle entre estas dos arterias, lo que significa que la sangre fluye más fácilmente. Por lo general, esta comunicación se cierra dentro de los primeros días de vida, pero si no lo hace, la condición se llama patente ductus arterioso ( PDA ). El CAP aún puede resolverse sin tratamiento o puede requerir una intervención médica o quirúrgica.
El conducto arterioso se puede detectar escuchando atentamente con un estetoscopio.
El oxígeno fetal se obtiene a través del cordón umbilical , en lugar de intercambiar gases en los pulmones. Gran parte del flujo sanguíneo a los pulmones que se produce cuando las personas respiran no se produce en el feto , porque el sistema circulatorio evita este proceso.
Tanto el conducto arterioso como el conducto venoso , una pequeña comunicación u orificio en las dos aurículas, reducen la cantidad de sangre que fluye hacia los pulmones desviándola hacia el lado izquierdo del corazón.
La mezcla de sangre oxigenada y no oxigenada no importa en la circulación fetal debido a las propiedades de mayor contenido de oxígeno de cada célula sanguínea y la dependencia de la madre para el suministro de oxígeno.
Las dificultades respiratorias a menudo acompañan al conducto arterioso persistente.
Cuando un recién nacido respira, los patrones circulatorios cambian drásticamente. De repente, los pulmones se ven afectados y el corazón tiene nuevas demandas. El aumento del bombeo del ventrículo izquierdo y el flujo sanguíneo rápido hacen que la mezcla de sangre sea indeseable.
La derivación de sangre a la derecha del corazón desde un conducto arterioso puede abrumar el lado derecho del corazón y aumentar la presión en los pulmones. En la mayoría de los casos, el acto de respirar comienza a cerrar el conducto arterioso; a medida que cambian los patrones circulatorios, esta comunicación se cierra, a menudo hacia el tercer día de vida fuera del útero.
La falla de cierre del conducto arterioso se observa con mayor frecuencia en bebés prematuros.
En algunos casos, el cierre no ocurre y esta condición, que puede ser detectada por un leve soplo cardíaco, no puede requerir más que observación. Alternativamente, el CAP persistente puede crear una presión pulmonar alta o causar problemas como una mala oxigenación del cuerpo.
La falta de cierre es más común en los bebés prematuros que se cree que tienen una tasa del 30% de CAP. En estos casos, o en niños mayores o adultos con CAP, los médicos pueden usar medicamentos, intervenciones de catéter como dispositivos de resorte helicoidal, o pueden intervenir quirúrgicamente para realizar el cierre necesario.
El CAP puede requerir una intervención quirúrgica.
En el tratamiento de los defectos cardíacos más graves del recién nacido , la prevención del cierre del conducto arterioso puede ser vital en los primeros días de vida. Las prostaglandinas pueden ayudar a mantener abierta esta comunicación durante unos días más, cuando existen otros defectos profundos que alteran la función cardíaca.
Algunas cirugías, como la derivación Blalock-Taussig , replican la función del conducto arterioso hasta que los niños son un poco mayores y pueden tener reparaciones adicionales en el corazón que restablecen la circulación normal de manera más adecuada.
Aunque el CAP es uno de los defectos cardíacos más comunes, todavía es relativamente poco común. Afortunadamente, se puede detectar escuchando atentamente con un estetoscopio. Incluso si el conducto arterioso no se cierra durante unos meses, esto puede no ser preocupante.
El aumento de peso o el crecimiento deficiente, la fatiga, el color azul de las extremidades o la dificultad para respirar son indicaciones de que se necesita más intervención médica.
Si los niños tienen esta afección y por lo demás están sanos, generalmente no hay ninguna indicación para intervenir. Si los padres se sienten inseguros sobre el curso recomendado, se sugiere una consulta con un cardiólogo pediatra .
El conducto arterioso es una estructura presente en el corazón fetal que conecta las arterias aórtica y pulmonar.