Significado de Necrosis

La necrosis es la muerte de la célula o parte de un tejido que forma el organismo vivo. Es la manifestación final de una célula que ha sufrido un daño irreversible, es decir, es cuando se detienen las funciones orgánicas y los procesos de metabolismo reversible.

Sin embargo, conviene recordar que la muerte celular se produce de forma natural, ya que es fundamental para mantener el equilibrio de los tejidos. Este mecanismo se llama apoptosis o muerte programada.

Etiología

La causa de la necrosis puede tener diferentes etiologías, que incluyen:

  • Agentes físicos : como en el caos de acción mecánica, temperatura, efectos magnéticos, radiación , entre otros.
  • Productos químicos : Dentro de este grupo se incluyen las sustancias tóxicas y no tóxicas ( alcohol , drogas , detergentes , etc.).
  • Agentes biológicos : en casos de infecciones virales, bacterianas o micóticas, parásitos, entre otros.
    Insuficiencia circulatoria (necrosis isquémica): el grupo incluye necrosis de infartos, úlceras por decúbito y vasoconstricciones .

Alteraciones

La necrosis culmina con la desaparición total del núcleo, resultante de la muerte de la célula. El fenómeno está precedido por graves alteraciones nucleares denominadas picnosis, cariorrexis, cariolisis o cromatosis.

Picnosis (del griego picnos = engrosamiento): el núcleo se reduce, se vuelve más redondeado de lo normal, y se tiñe más intensamente por la hematoxilina debido a la mayor acidez de su masa; se vuelve homogéneo, ya que la cromatina se convierte en una sola masa; el núcleo suele desaparecer.
Cromatosis: la cromatina se distribuye irregularmente, pudiendo acumularse en grumos en la membrana nuclear; hay una pérdida de límites nucleares.
Cariolisis : este es el final del proceso. El núcleo y la cromatina desaparecen, respectivamente.

Características

Las características macroscópicas de la necrosis corresponden a:

Necrosis de la coagulación : los tejidos son más firmes, de color grisáceo, opacos, turbios y secos, con apariencia de albúmina coagulada. Hay poca contracción y, a la inversa, los tejidos se hinchan. Es causada por isquemia local.

Necrosis por licuefacción : este tipo aparece en tejidos ricos en lípidos y pobres en albúmina coagulable, como es el caso del sistema nervioso central, o aparece en tejidos que, si bien tienen altos niveles de albúmina, se fusionan por acción de bacterias o la acción de proteasas de leucocitos . Puede verse en abscesos y en el sistema nervioso central, así como en algunas neoplasias malignas.

Necrosis caseosa o caseificación (del latín caseum = queso): el material necrótico adquiere un aspecto de queso, como indica la etimología de la palabra. Las áreas de caseificación aparecen macroscópicamente como masas circunscritas, amarillas, secas y friables.

Microscópicamente, hay una desaparición total o casi total de los núcleos. Este tipo de necrosis aparece en la tuberculosis , en las neoplasias malignas y en algunos tipos de infarto.

Necrosis fibrinoide : en este tipo, el tejido adquiere un aspecto hialino, acidófilo, similar a la fibrina. Es el sustrato de las llamadas colagenasas, que incluyen enfermedades de hipersensibilidad y autolesiones.

Entre ellos se encuentran: fiebre reumática, artritis reumatoide, periartritis nodosa, lupus eritematoso diseminado, trombocitopena e hipertensión maligna.

Necrosis gangrenosa : es causada por isquemia o por la acción de microorganismos. Puede ser húmedo o seco, dependiendo de la cantidad de agua disponible. La forma seca se produce cuando hay pérdidas de líquido por evaporación, entrada insuficiente de fluidos nutritivos o cuando los tejidos se ven afectados por determinadas sustancias químicas.

Las telas son secas, duras, oscuras y resecas (como momias). La forma húmeda se asocia con la proliferación de gérmenes de gangrena, debido a la presencia de fluidos nutritivos en los tejidos. Desprenden un olor pútrido; a menudo se forman burbujas de gas.

Necrosis enzimática : este tipo ocurre cuando se liberan enzimas en los tejidos. La forma más común es la de tipo graso, especialmente en el páncreas , cuando se liberan las lipasas, responsables de la desintegración de la grasa neutra del adipocito en este órgano.

Necrosis hemorrágica : se produce cuando hay presencia de hemorragia en el órgano necrótico.

Proceso Necrótico

El proceso necrótico puede sufrir una curación total, debido a la proliferación de conjuntivo vascular. Los grandes procesos necróticos pueden ser encapsulados o secuestrados por el tejido conectivo , que permanece en la periferia del tejido muerto, sin penetrar su núcleo.

El material necrótico puede, en la piel o en órganos huecos, eliminarse dejando cavidades, se llaman úlceras. Además de la curación, la necrosis también puede progresar a una calcificación distrófica o incluso a una regeneración.

Qué es Necrosis