¿Qué es Trabecular Meshwork?

Significado | Concepto | Definición:

La red trabecular es una banda circunferencial porosa de canales interconectados ubicados en la pared del ojo en la intersección entre la ventana transparente en la parte frontal del ojo, la córnea y la parte coloreada del ojo, el iris. Abarcando el ángulo de la cámara anterior del ojo, la red trabecular sirve como la ubicación principal para el drenaje de líquido fuera del ojo. El líquido dentro del ojo, que se conoce como humor acuoso , se mueve a través de las estructuras del ojo y sale a través de la red trabecular periférica hacia una serie de tubos denominados colectivamente canal de Schlemm. El bloqueo de la red puede provocar un aumento de la presión ocular debido a la acumulación de líquido dentro del ojo.

La anatomía del ojo humano incluye la córnea, la retina, el cristalino, la pupila, el nervio óptico y más.

Tres secciones distintas componen la red trabecular. La red uveal interna consta de delgados cordones de tejido rodeados de canales colectores. Más profundo dentro del sistema de drenaje, la malla corneoescleral elástica se asemeja a pilas de láminas perforadas dispuestas en una orientación desordenada. Adyacente al canal de Schlemm, la red yuxtacanalicular consiste en una delgada tira de tejido cubierta por una sola capa de células.

Una malla trabecular bloqueada podría causar un aumento en la presión ocular debido a la acumulación de líquido dentro del ojo.

La malla trabecular representa del 90 al 95 por ciento del flujo de salida acuoso. El flujo de salida uveoescleral a través de la capa de vasos sanguíneos justo debajo de la parte blanca del ojo es responsable del otro cinco a diez por ciento del flujo de salida. La obstrucción de la red debido a la acumulación de tejido cicatricial , glóbulos blancos, pigmento o glóbulos rojos dentro de los canales produce glaucoma de ángulo abierto . El glaucoma de ángulo cerrado es el resultado de una cámara anterior poco profunda con una inclinación del iris hacia adelante para bloquear mecánicamente el acceso del líquido a la red trabecular. Los medicamentos para el glaucoma reducen la producción de humor acuoso por parte del cuerpo ciliar o aumentan el flujo de salida uveoescleral.

El glaucoma y otros problemas con la malla trabecular a menudo se diagnostican durante un examen ocular regular.

La trabeculoplastia láser selectiva (SLT) es un procedimiento con láser que se dirige a las células pigmentarias de la red trabecular. Al eliminar las células de pigmento, el procedimiento con láser aumenta las aberturas dentro de los canales de la malla trabecular para permitir una mayor tasa de flujo de salida acuosa. La longitud de onda de la luz utilizada, así como la corta duración y la baja potencia de la aplicación del láser, permiten que el SLT se acerque exclusivamente a las células pigmentadas en la red trabecular y no causa daño observable al tejido circundante. Esto permite al oftalmólogorepetir el procedimiento según sea necesario para mantener el control de la presión ocular intraocular. Otros procedimientos quirúrgicos implican la extracción mecánica o la interrupción de una parte de la malla trabecular para crear una gran abertura directamente en el canal de Schlemm.

El humor acuoso puede estar relacionado con diversas afecciones y enfermedades oculares.

La SLT puede repetirse según sea necesario para controlar la presión intraocular.