Ajustador de reclamaciones de seguros: Funciones y características

Los ajustadores revisan las reclamaciones de seguros.

Un ajustador de reclamaciones de seguros recopila y analiza información sobre varias reclamaciones de seguros . Intenta determinar la legitimidad de un reclamo, decidiendo si un incidente debe o no estar cubierto por una póliza de seguro específica . Luego, un ajustador negocia los términos de compensación con el reclamante. Un reclamo que no se resuelve generalmente se lleva a los tribunales, donde se puede solicitar a un ajustador de reclamos de seguros que proporcione un testimonio experto y presente informes a un juez.

Convertirse en un ajustador de reclamos de seguros generalmente requiere obtener una licencia.

Para obtener información sobre un accidente, lesión o reclamo por daños a la propiedad , un ajustador de reclamos de seguros puede realizar entrevistas con el personal de aplicación de la ley , testigos y el reclamante. Él o ella pueden investigar los registros del hospital en caso de lesiones corporales o revisar las estimaciones de reparación de un mecánico en el caso de un accidente automovilístico. Un ajustador con frecuencia realiza inspecciones de primera mano de daños a la propiedad y automóviles, y consulta con expertos para evaluar tasas de compensación justas. Después de recopilar información suficiente, un ajustador generalmente crea un informe de reclamo e intenta llegar a un acuerdo con el reclamante.

Un ajustador de reclamaciones de seguros puede hablar con testigos y reclamantes mientras investiga las reclamaciones de pólizas de seguros.

Muchos ajustadores de reclamaciones encuentran empleo en empresas que se especializan en servicios de seguros de propiedad y accidentes , aunque otros encuentran trabajo en empresas públicas o se convierten en ajustadores independientes independientes. Un ajustador de reclamaciones de seguros en una empresa pública es contratado por el reclamante en lugar del proveedor de seguros. Aunque los deberes y responsabilidades laborales son los mismos, los tasadores públicos intentan negociar las reclamaciones a favor del individuo en lugar de la compañía de seguros. Los ajustadores de reclamos independientes suelen ser contratados por compañías de seguros que no cuentan con ajustadores permanentes.

Un ajustador de reclamaciones de seguros examina la estimación del mecánico del costo de reparar un vehículo dañado.

Para convertirse en un ajustador de reclamos de seguros, una persona generalmente debe tener al menos un diploma de escuela secundaria , aunque muchos empleadores prefieren solicitantes con títulos de asociado o licenciatura en administración de empresas o contabilidad. Muchas universidades, colegios comunitarios y escuelas en línea acreditadas ofrecen programas útiles para los posibles ajustadores de reclamaciones de seguros. Los ajustadores de reclamos establecidos con frecuencia buscan educación continua para mantenerse al día sobre los cambios en las leyes de seguros y los nuevos procedimientos legales.

Muchos estados requieren que los ajustadores obtengan una licencia al cumplir con ciertos requisitos educativos y aprobar un examen estándar. Los requisitos de licencia son generalmente más estrictos para los tasadores públicos y autónomos que para los empleados de una compañía de seguros establecida. Una vez que se cumplen los requisitos de licencia, un nuevo ajustador de reclamos de seguros generalmente recibe capacitación en el trabajo por parte de ajustadores experimentados. Los ajustadores nuevos generalmente comienzan manejando reclamos menores para ganar experiencia. Además, muchos profesionales reciben certificación de varias organizaciones profesionales para mejorar sus posibilidades de encontrar trabajos de ajustador.