Asegurador médico: definición, características y uso.

La obesidad es una condición médica que puede resultar en que un asegurador médico niegue la cobertura.

Un asegurador médico determina si se debe otorgar o no cobertura médica a un solicitante en función de las condiciones médicas actuales o preexistentes del paciente. Después de haber evaluado la salud de un solicitante, un asegurador médico puede aceptar o negar la cobertura de seguro para el individuo y, si el solicitante es aceptado, puede determinar qué tasa de prima establecer para ese cliente en particular, en función del riesgo financiero que conlleva. aceptar al solicitante. Aunque fue creado con el propósito de reducir las primas de seguros para las personas, la práctica de la suscripción médicaAlgunas personas a las que se les niega la cobertura pueden considerarlas una práctica severa debido a una condición menor. Las aseguradoras, sin embargo, pueden argumentar que la práctica prohíbe a las personas buscar cobertura estrictamente cuando se necesitan cirugías u otros procedimientos médicos costosos.

Un asegurador médico debe tener excelentes habilidades informáticas y de investigación.

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Algunas aseguradoras pueden afirmar que al hacer que algunos solicitantes no sean elegibles, se apalanca la inversión de retorno de las primas de seguro, lo que ayuda a que estas primas sean más asequibles para las masas y ayuda a garantizar un rendimiento monetario para la aseguradora. Debido a la recepción negativa de la suscripción médica por parte de algunas personas en los Estados Unidos, la práctica ha sido restringida por ley en ciertos estados y dentro de algunas compañías de seguros. A su vez, estos estados generalmente mantienen las primas promedio más altas del país. Si bien se puede argumentar que prohibir la suscripción médica permite que los solicitantes que de otro modo no tienen seguro reciban alguna cobertura, las aseguradoras a menudo afirman que descartar la práctica aumentaría aún más las primas.

Un asegurador médico determina si se debe otorgar cobertura médica a un solicitante en función de afecciones médicas preexistentes.

Algunas afecciones médicas que pueden provocar que un asegurador médico niegue la cobertura a una persona pueden incluir enfermedades más graves, como enfermedades cardíacas , artritis y la mayoría de los cánceres. Las afecciones menos graves y a menudo curables, como la obesidad, la anorexia y las lesiones antiguas, también pueden impedir que ciertas personas sean aceptadas por una aseguradora. El conjunto de criterios que tiene en cuenta un asegurador médico puede variar según el proveedor de seguros o el estado o la región en la que reside el solicitante. Actualmente, millones de personas que viven en los EE. UU. Se consideran no asegurables debido a alguna afección preexistente que puede o no ser lo suficientemente grave como para justificar la denegación de una prima. Esta preocupación continúa provocando debates en todo el país.

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