CPRE con Esfinterotomía: Funcionamiento, ventajas y usos

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, o CPRE, es un procedimiento médico que se utiliza en el diagnóstico y tratamiento de problemas que involucran los tubos o conductos que salen del páncreas y la vesícula biliar. Una CPRE con esfinterotomía implica hacer una abertura más grande en uno de los conductos, quizás para permitir la extracción de un cálculo biliar , por ejemplo. Durante el procedimiento, se usa un endoscopio, un instrumento largo y delgado con una cámara adjunta, para ver los conductos e inyectar un tinte especial en ellos. Este tinte aparece en las radiografías que se toman al mismo tiempo, revelando los contornos de los conductos en detalle. A continuación, se puede localizar un cálculo biliar encajado dentro del conducto biliar que drena la vesícula biliar y se puede tratar con herramientas conectadas al endoscopio.

La endoscopia se utiliza durante los procedimientos de CPRE.

Se puede realizar una CPRE con esfinterotomía utilizando solo anestesia local, para que el paciente pueda permanecer despierto. Por lo general, se administra un sedante para relajar al paciente y minimizar las molestias durante la endoscopia. A menudo, es posible regresar a casa el mismo día del procedimiento.

Si se encuentra un cálculo biliar dentro del conducto biliar, es posible que se requiera una esfinterotomía.

Al comienzo de la CPRE, se introduce un endoscopio en la boca, pasa por el estómago y llega a la sección del intestino llamada duodeno. Aquí, los conductos del páncreas y la vesícula biliar se unen y se abren al duodeno a través de una válvula . La válvula es un orificio con un círculo de músculo a su alrededor, conocido como esfínter de Oddi. Se utiliza un canal en el endoscopio para inyectar colorante en los sistemas ductales a través del esfínter y se toman imágenes de rayos X simultáneamente, lo que permite evaluar el conducto biliar y el conducto pancreático.

Si se encuentra un cálculo biliar dentro del conducto biliar, es posible que se requiera una esfinterotomía. La esfinterotomía implica hacer un pequeño corte en el anillo de músculo que forma el esfínter de Oddi. Esto sirve para agrandar la abertura del esfínter, y luego se pueden usar instrumentos especiales conectados al endoscopio para extraer una piedra o piedras del conducto hacia el intestino. A veces puede ser necesario romper una piedra grande para extraerla.

Al comienzo de una CPRE, se introduce un endoscopio en la boca, pasa por el estómago y llega a la sección del intestino llamada duodeno.

La CPRE con esfinterotomía se puede realizar para tratar afecciones distintas de los cálculos biliares. A veces, es posible que el esfínter de Oddi no funcione correctamente y no se abra, lo que hace que los jugos digestivos se acumulen y provoquen posibles complicaciones, como inflamación del páncreas o pancreatitis. En casos graves, puede ser necesaria una esfinterotomía. La esfinterotomía también se puede realizar cuando los médicos desean ensanchar los conductos estrechos insertando tramos cortos de tubos conocidos como stents . Aunque, en la mayoría de los casos, la CPRE con esfinterotomía no da lugar a complicaciones, en ocasiones pueden producirse problemas como infecciones de pecho o hemorragias internas.

Las herramientas conectadas al endoscopio se pueden utilizar para tratar o extraer un cálculo biliar encajado en el conducto biliar.