Usos y características de la incisión vertical en cirugía

Los médicos suelen utilizar dos tipos de incisiones para acceder a la cavidad abdominal inferior , ya sea para realizar una cesárea o para otros tipos de cirugía electiva o exploratoria . Estos cortes pueden ser horizontales, también conocidos como incisión transversal o de Pfannenstiel , que se extiende de lado a lado justo debajo de la cintura. Una incisión en la línea media, o vertical, corre desde justo debajo del ombligo hasta la región púbica, ofreciendo acceso a los mismos músculos y órganos debajo.

Realizar una cesárea es una razón común por la cual un cirujano tendría que ingresar a la cavidad abdominal.

Según un estudio de 2003 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Heidelberg, publicado en línea en el sitio web de los Institutos Nacionales de Salud, aproximadamente el 90 por ciento de las incisiones abdominales hasta ese momento utilizaban el método de incisión vertical en ese hospital alemán. Sin embargo, el estudio reveló que no hubo diferencias en cuanto a infección, hernia , dolor u otras complicaciones entre los dos métodos. Debido a esto, se recomendó a los médicos que comenzaran a permitir que los pacientes decidieran si preferían vivir con una cicatriz de incisión transversal o vertical.

Una incisión vertical generalmente se cierra con suturas y se cubre con vendajes estériles para reducir el riesgo de infección.

Una de las razones más comunes por las que los cirujanos deben ingresar a la cavidad abdominal es para realizar una cesárea, sacando al recién nacido del útero a través del intestino y no de la cavidad vaginal. La reparación de hernias , la extirpación de tumores, los trasplantes de órganos y las histerectomías son razones más comunes por las que los hombres y las mujeres deben someterse a una incisión vertical. Dependiendo del procedimiento, un médico puede recomendar una incisión sobre otra. Se sabe que el corte vertical ofrece el mejor acceso a toda la pelvis, pero también deja una cicatriz más profunda. Por otro lado, el corte transversal es más discreto, deja una cicatriz más sutil y ofrece el acceso justo para que salga un bebé o para que entre los instrumentos de un cirujano.

Se puede cerrar una incisión vertical con una sutura absorbible.

Varias complicaciones pueden resultar de las incisiones abiertas del abdomen , ya sean transversales o verticales. Estos no se limitan a las infecciones y al dolor obvios. Las complicaciones también pueden incluir hernia, coagulación, dificultades pulmonares o hemorragia interna. Estos problemas tampoco se limitan a las incisiones abdominales inferiores. Los cirujanos abdominales utilizan alrededor de una docena de tipos de incisiones para acceder a diferentes grupos de órganos, cada uno de los cuales puede infectarse o desarrollar otras complicaciones más graves.

Si los gérmenes ingresan al sitio de una incisión, pueden provocar una infección peligrosa.

La incisión vertical inicial abre un camino a través de la piel y el tejido adiposo para revelar una capa delgada de músculo y sistema de órganos debajo. Por lo general, los cirujanos intentan evitar cortarse el músculo, que tardará más en sanar y producirá el mayor dolor a largo plazo. Afortunadamente, el músculo generalmente se puede estirar para permitir el acceso a los órganos que se encuentran debajo. En algunos casos, sin embargo, no hay más remedio que cortar el músculo y repararlo más tarde.

Una incisión se define como cualquier tipo de corte realizado para beneficio del paciente.