Funciones de investigador de seguros: guía y beneficios

El trabajo de un investigador de seguros es asegurarse de que todos los reclamos de seguros presentados sean válidos y relevantes. Algunas investigaciones de seguros se realizan como parte de auditorías de rutina, solo para asegurarse de que las prácticas fraudulentas no estén generalizadas. En otras ocasiones, el investigador está detrás de un objetivo específico, del que la empresa puede tener motivos para creer que no ha presentado una reclamación justificable. Decenas de miles de personas se emplean como investigadores.

Se contrata a un investigador de seguros cuando se sospecha una reclamación falsa.

Los investigadores de seguros pueden ser investigadores privados o empleados de la compañía de seguros. Los empleados de una compañía de seguros a menudo tienen la seguridad que viene con un trabajo de tiempo completo, que incluye un salario garantizado más beneficios. Esta situación ofrece la mayor estabilidad. Un investigador privado no es un empleado a tiempo completo, sino más bien un agente contratado que trabaja para una compañía de seguros según el caso. Un investigador de seguros en la práctica privada también puede investigar otros tipos de situaciones, según lo permitan el tiempo y el negocio.

El tipo más común de fraude de seguros de automóviles se relaciona con la denuncia falsa de vehículos robados.

A menudo, se solicita a un investigador de seguros que investigue las reclamaciones por discapacidad. Algunas discapacidades pueden no ser detectadas por la ciencia médica. El reclamante puede declarar erróneamente que otros son peores de lo que realmente son. Las personas a menudo intentan capitalizar esa ambigüedad alegando falsamente que tienen una discapacidad. En tales casos, el investigador observará en secreto a la persona y tratará de determinar si el problema es tan debilitante como se afirma.

Un investigador de reclamaciones de seguros puede investigar reclamaciones de discapacidad.

Otra situación que puede perseguir un investigador de seguros es un caso de fraude de seguro de automóvil . El tipo más común de fraude de seguros de automóviles se relaciona con informes falsos de vehículos robados. Un investigador experimentado debe poder seguir un rastro en papel, a través de registros públicos, y determinar si el automóvil realmente fue robado o si el propietario pudo haber vendido el automóvil y luego haberlo denunciado como robado. Si hay un reclamo fraudulento, la compañía de seguros puede negar el pago si no se ha realizado, o buscar recursos civiles o penales. En tales casos, es probable que se llame al investigador de seguros para que proporcione pruebas y testimonio en el tribunal.

Aunque las investigaciones de fraude representan una parte importante de lo que hace un investigador de seguros, existen otras tareas laborales que pueden asignarse. Por ejemplo, algunos investigadores pueden centrarse específicamente en las colisiones de automóviles, tratar de determinar la culpa y hacer que la parte responsable pague los daños. Aunque a menudo la compañía de seguros simplemente aceptará un informe de accidente presentado por la policía local , puede haber ocasiones en las que llevará a cabo su propia investigación, especialmente si hay motivos para dudar de un informe ofrecido por la policía o si la policía no estuvo presente. en la escena.

La investigación de fraude de seguros puede incluir determinar la causa de un incendio en un negocio cubierto por un seguro contra desastres.