La microtia es la ausencia de un oído o un oído externo subdesarrollado. La atresia es la pérdida de audición debido a la ausencia de un canal auditivo.

La microtia y la atresia son defectos de nacimiento congénitos del oído. La microtia es cuando el oído externo no se desarrolla completamente durante el primer trimestre del embarazo o cuando el oído externo está ausente (lo que se conoce como anotia). La atresia es la ausencia del canal auditivo, lo que resulta en pérdida de audición. La microtia y la atresia ocurren en 1 de cada 6.000 a 12.000 nacimientos.

Hay cuatro grados de microtia y atresia:

Grado 1 : más pequeño de lo normal, pero el oído tiene una anatomía mayoritariamente normal.
Grado 2 : parte de la oreja se ve normal, generalmente la mitad inferior. El canal puede ser normal, pequeño o completamente cerrado.
Grado 3 : solo un pequeño remanente de piel y cartílago con “forma de maní”. No hay canal, lo que se llama atresia auditiva.
Grado 4 : ausencia total tanto del oído externo como del canal auditivo, también llamada “anotia”.

¿Cómo ocurre la microtia?

Sabemos que la microtia ocasionalmente puede ocurrir por diferentes razones, pero más a menudo no tiene una causa conocida. Es importante destacar que los padres no podrían haber causado inadvertidamente la microtia ni haber podido prevenir la afección. Por lo tanto, los padres no deben sentirse “culpables” y deben concentrarse en un bebé hermoso en lugar de en un oído.

Exposición: Una razón conocida muy poco frecuente para la microtia proviene de la exposición ambiental. En muy raras ocasiones, un medicamento inusual que se toma durante el embarazo puede provocar cambios en la formación de estructuras en un embrión.

Por lo general, una madre sabría acerca de medicamentos tan raros. Por ejemplo, Accutane ™, que es una dosis muy alta de vitamina A para el acné muy severo, puede causar microtia; sin embargo, ese medicamento se prescribe raramente y el receptor (madre) habría tenido que firmar formularios de consentimiento especiales antes de que tal prescripción tuviera fue dado. Otro ejemplo de medicamento que se conoce por efecto histórico es la talidomida.

No se cree que los medicamentos recetados habitualmente, como los antibióticos y las vitaminas habituales, provoquen malformaciones en los oídos. Otras exposiciones ambientales como la dieta, los agentes domésticos o el estilo de vida tampoco parecen desempeñar un papel obvio. Las condiciones de salud materna no suelen estar asociadas con la microtia, aunque la diabetes puede tener una relación que hasta ahora no está clara.

¿Por qué ocurre la atresia?

La atresia auditiva es el resultado de un canal auditivo subdesarrollado con pérdida auditiva o cuando el canal auditivo está ausente, después del nacimiento. La atresia aural suele estar presente en la mayoría de los casos cuando está presente Microtia.

En otros casos, puede haber un canal auditivo estrecho, donde aún se puede ver el tímpano, pero el canal en sí es estrecho. Esta condición se llama estenosis o es un conducto auditivo estenoico. La estenosis del canal puede afectar un oído o ambos oídos y se asocia con una alta incidencia de colesteatoma. Un colesteatoma es un conjunto anormal de crecimientos de piel en el oído medio ubicado detrás del tímpano.

Los colesteatomas a menudo se desarrollan como quistes o bolsas que desprenden capas de piel vieja, que se acumulan dentro del oído medio. La acumulación de este haz de piel dentro del oído puede aumentar de tamaño y eventualmente romper y destruir los huesos del oído medio que se utilizan para la audición, causando pérdida de audición.

La hipoacusia permanente, los mareos y la parálisis de los músculos faciales son raros, pero pueden ser el resultado del crecimiento continuo del colesteatoma. Los pacientes con atresia completa y estenosis pueden tener pérdida auditiva.

Genética y Microtia / Atresia Aural:

Otra razón por la que ocurre la microtia es genética. A veces, la genética es clara, como en el caso del síndrome de Treacher Collins, una enfermedad de herencia dominante que afecta tanto a los oídos como a las estructuras faciales. En otras ocasiones, se infiere un gen como posible causa.

Por ejemplo, un niño puede tener una microtia obvia y la familia se enterará más tarde de que un pariente lejano tenía un problema menor en el oído, como una etiqueta cutánea preauricular (una etiqueta en la parte delantera de la oreja). En raras ocasiones, y de forma más obvia demostrando un patrón heredado, varios miembros de la familia tendrán microtia.

Además, algunos grupos étnicos tienen una incidencia mayor o menor de microtia que no prueba, pero sugiere, una predisposición genética de la población. Dado que la microtia no sigue obviamente las leyes genéticas clásicas de Mendel de los experimentos con guisantes que todos aprendimos en biología de la escuela secundaria (recesiva y dominante), cualquier impacto genético en la formación de la oreja parece un poco más complejo y llevará tiempo aclararlo.

Como ejemplo de influencia genética aún poco clara, los gemelos pueden exhibir combinaciones de microtia: microtia del lado opuesto, microtia del mismo lado, microtia de ambos lados o solo un gemelo que muestra microtia. Los estudios de gemelos indican que la microtia está influenciada por factores genéticos y ambientales. o solo un gemelo que muestra microtia.

Los estudios de gemelos indican que la microtia está influenciada por factores genéticos y ambientales. o solo un gemelo presenta microtia. Los estudios de gemelos indican que la microtia está influenciada por factores genéticos y ambientales.

Pequeños Datos:

  • La microtia y la atresia ocurren en 1 de cada 5,000 nacimientos, pero pueden verse afectadas regionalmente.
  • Las orejas están completamente desarrolladas en un 85% a los seis años de edad.
  • El oído derecho se ve afectado con mayor frecuencia por Microtia.
  • La microtia y la atresia suelen ocurrir con más frecuencia en los hombres.
  • La microtia y la atresia son más comunes en las etnias asiáticas, nativo americano, latino / hispano, pero es menos común en los afroamericanos.
  • La microtia y la atresia pueden ocurrir de forma independiente por sí solas o pueden estar asociadas con otros síndromes como Treacher Collins, síndrome de Nager, síndrome de Branchio Oto Renal y síndrome de Goldenhar.
  • La microtia y la atresia pueden afectar el oído izquierdo o derecho (unilateralmente) o ambos oídos (bilateralmente).
  • Para la mayoría de los pacientes, Microtia parece ser “idiopática”. Por lo tanto, no sabemos en este momento qué causa la afección.